КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПУПКА

Кровотечение может быть двух видов: сосудистое - вследствие плохой перевязки пуповины у новорожденных или в связи с высоким давлением на фоне гипертонии малого круга кровообращения при гипоксии, врожденных по­роках сердца, ателектазе и паренхиматозное - из гранулирующей поверхнос­ти пупочной ранки. Причиной кровотечений может быть гемофилия, тромбоци­топеническая пурпура, сепсис. Острая кровопотеря у новорожденных клини­чески проявляется при потере 10-15% объема циркулирующей крови, возможен гиповолемический шок с тяжелыми метаболическими нарушениями.

Неотложная помощь. На пупок наложить любое местнодействующее гемоста­тическое средство (повязку, смоченную тромбином, гемостатическую губку, при их отсутствии - повязку с плазмой, гамма-глобулином), переливание крови (20 мл/кг массы), введение аскорбиновой кислоты (5% раствор 0,5 мл внутривенно), викасола (1% раствор внутримышечно не более 0,4 мл в сут­ки). По показаниям - повторная перевязка пуповины.

Госпитализация экстренная в отделение для новорожденных.