СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ

Внезапная потеря слуха может быть обусловлена поражением как звукоп­роводящего, так и звуковоспринимающсго аппарата слухового анализатора. Причинами тугоухости звукопроводящею характера могут быть образование в наружном слуховом проходе серной пробки, нарушение проходимости слуховой трубы, травмы и соспалительныс процессы в среднем ухе. Внезапное наруше­ние функции звуковоспринимаюшего аппарата (острая нейросенсорная тугоу­хость или глухота) в большинстве случаев связано с сосудистыми нарушени­ями в лабиринте (спазм, тромбоз, кровоизлияния) или вирусным поражением его структур, реже - с травмой и воздействием ототоксических лекарствен­ных средств. Внезапная нейросенсорная тугоухость может возникнуть и вследствие эндолимфатического гидропса при болезни Меньера, а также при некоторых хирургических вмешательствах на ухе.

СЕРНАЯ ПРОБКА. Образуется за счет постепенного накопления серы в пе­репончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода вследствие усилен­ной секреции серных желез. Иногда основную массу пробки составляют от­торгающиеся пласты эпидермиса, спаянные серой (эпидермальная пробка). Слух не нарушается до того момента, пока между стенкой слухового прохода и пробкой остается хотя бы узкая щель.

Симптомы. Внезапное резкое понижение слуха (чаще одностороннее), не­редко ощущение заложенности, аутофония и шум в ухе. Появление указанных жалоб больные обычно связывают с попаданием в ухо воды (при мытье голо­вы, купании), способствующей набуханию серной пробки. Наружный слуховой проход осматривают путем оттягивания ушнойраковины кзади и кверху (у де­тей кзади и книзу), при этом серная пробка становится хорошо видимой.

Неотложная помощь. Удаляют серную пробку промыванием уха дезинфициру­ющими растворами температуры 37 С с помощью шприца Жане, направляя струю вдоль задне-верхней стенки слухового прохода при оттягивании ушной рако­вины кзади и кверху. Если промывание неэффективно, для размягчения сер­ной пробки назначают вливание в ухо подогретых до 37 С щелочных капель (0,5 г гидрокарбоната натрия, 5 г глицерина и 5 мл дистиллированной во­ды, вливать по 10 капель 3 раза в день на 15-20 мин). Больного следует предупредить о возможности ухудшения слуха вследствие разбухания пробки и полной обтурации слухового прохода. Через 2-3 дня после начала закапы­вания капель пробку легко удаляют промыванием. Слух восстанавливается.

Госпитализация не требуется.